












 |
Tiden for dialysebehandling nærmer sig.
 |
2005 Efteråret - jeg bliver indlagt på Skejby Sygehus
C1, da lægen ved et af mine kontrolbesøg kan se at jeg har al for megen
væske i kroppen. Jeg kører hjem og henter tandbørsten - tårevædet afsked - og jeg tager af sted til Skejby i 10 dage.
Lægen der tager imod mig slutter med at spørge om jeg nogen spørgsmål.
(skulle jeg spørge om det - skulle det være nu).
"Ja - jeg har et
eneste spørgsmål - Sker der nogensinde mirakler her"
"Mirakler - det er ikke her - det er afdelingen på anden
sal"
eller rettere sagt - det burde hun have sagt - men hun sagde "Nej
- desværre - ikke jeg kender til".
Det skulle bare lige på plads - ellers ville jeg jo ligge her og vente
på et mirakel til ingen nytte. :-)
Mit blodtryk er helt oppe at ringe de første mange dage. ( over 200 over
100 ) - jeg får flere gange kraftige hovedsmerter.
Behandlingen er vanddrivende samtidig med at min væskeindtagelse
begrænses til 1200 ml / døgn. Præsterede at tisse mere end 4,5 liter i
et døgn. Vægten raslede ned fra omkring 82 kg. til godt 73 kg. Jeg gik
altså rundt med 8 - 9 kg vand. Da alt dette vand var væk faldt mit
blodtryk ned til rigtig pæne værdier og jeg fik det rigtig godt. Hjem
igen.
Jeg var dybt imponeret over C1's personale. Overskud og hjælpsomhed til
den store guldmedalje. |

 |
2005 Efteråret -
Er nu på væskediæt - forsøger at holde
indtagelsen på 1200 ml eller derunder i døgnet. Det er meget meget
svært. Man finder ud af at den situation har man aldrig prøvet - måske i
forholdsvis kort tid - men ikke i flere dage, uger og måneder. Jeg
tænker næsten kun på væske fra morgen til aften.
Det går fint første dag - måske også anden dag - men så kan man gå helt
amok i appelsiner eller.?
Det er direkte ubegribelig at man tager på i vægt af at indtage vand og
det er meget svært at acceptere. Tænk sig at komme i den situation, hvor
man har lyst at drikke i smug - "lige skylle munden og lade den sidste
slurk glide ned". Vægten er ubønhørlig og den eneste man snyder er sig
selv.
Jeg indkøbte små 0,33 liters plastik flasker, som jeg så fyldte med vand
og satte i køleskabet (3 stk og en slat) - det var så min dagsration.
Det var den bedste måde jeg kunne styre det på.
Men - jeg steg i vægt stille og rolig igen - 74 kg - 75 kg - .........
hen over ugerne. Bare jeg så en appelsin tog jeg 300 gram på.
Mit kreatinintal steg til mere end 900
Jeg blev uendelig træt (gik på fuldtidsarbejde i hele perioden)
Sove på sofaen ved fyraften - vågne kl. 20:00 - spise og så i seng.
Trætheden kommer blandt andet af lav blodprocent - og for at imødegå det
fik jeg jern - intravenøs 5 gange med nogle dages mellemrum og
derforuden en eller to sprøjter EPO om ugen afhængig af blodprocenten.
Intravenøs betyder direkte i en åre - f.eks. fra en pose der hænger over
hovedet på en og ned i en åre på håndens overside.
|
 |
Afvandingen på sygehuset hjalp - jeg kunne godt afvande
mig selv nogle kg. - men det krævede at jeg holdt "fri" 3-4 dage, hvor
jeg satte mig selv på - kan man sige "luftvognen". Max 600 ml/døgn i 3
til 4 dage, så røg der nogle kg. Men så var jeg vist heller ikke nem at
omgås mens det stod på. Efterfølgende var det så med at holde de tabte kg
så lang tid som muligt.
|
 |
Din arbejdsplads kan se at du fysisk er tilstede - men de kan ikke se at
du er helt nede under gulvtæppet energimæssig. Det kræver stor
indlevelse af arbejdsgiver og kollegaer at tackle sådan en situation.
Det er derfor vigtig at du fortæller, at der er "noget" galt. Også selv
om du arbejder på en arbejdsplads med mange ansatte. Det står ikke i
panden på dig at du er syg og træt - .................. Så sig det !
|
 |
Nå - men der er kun en vej nu og det er dialyse eller
nyretransplantation. Det er vi ligesom ved at indse.
Skejby Sygehus kører et kursus for nyrepatienter der nærmer sig dialyse-
eller transplantations stadiet kaldet "Nyreskole".
Det er et kursus der løber over flere uger, hvor mange aspekter af
sygdommen berøres.
Kurset er for hele familien og min kone, datter og jeg deltog. Kurset
omhandlede følgende emner.
* Nyrernes funktion
* Posedialyse (patientens blod renses via væske i bughulen - velegnet
til hjemmedialyse)
* Hæmodialyse (patientens blod renses i ekstern maskine - som regel på
sygehus)
* Transplantation
* Nyreforeningen - Sociale rettigheder
* Diæt - motion
Det var for os næsten første gang at vi talte med nogen som var i samme
båd og det kursus var guld værd.
Sygdommen og konsekvenser glider meget nemmere ned og situationen
accepteres endnu en tand.
|
 |
Jeg arbejder på en stor arbejdsplads, hvor der er så
mange ansatte at der statistisk set burde være flere "nyrepatienter",
hvad der da også er. Men hvordan finder man lige dem?. Jeg har mødt 2 af
dem - mine kollegaer - som jeg har kendt i mange år - men som jeg ikke
har vidst havde disse problemer. Min arbejdsfunktion gør at jeg kommer i
kontakt med rigtig mange, ud over kollegaerne i min egen afdeling. Den
ene kollega mødte jeg engang på Nyreafdelingen i Skejby, og så var den kontakt
ligesom etableret. Hun har givet en masse erfaringer videre. Har prøvet
både den ene og anden form for dialyse og er nu også transplanteret. Hun
kunne så også fortælle mig at en anden kollega også var transplanteret
for omkring 8 år siden.
Jeg har naturligvis talt en del med begge på min vej hertil hvor jeg er
i dag og det hjælper at vide at man ikke er alene i båden..
|
 |
Vi begynder at tale mulige donorer. Min datter har meldt
sig men Sygehuset spørger om yderligere muligheder, da det ikke er
optimalt af mange årsager at have et barn til at donere til en
forældrer. Jeg har en lillesøster som sygehuset gerne vil kontakte. Jeg
foretrækker dog selv at tale med hende - hun vil gerne være med til
indledende undersøgelser, men muligheden udelukkes hurtigt idet hun får
blodtrykssænkende medicin. Donor må ikke fejle noget som helst. |
 |
Det bliver altså min datter (25 år). Det kan nogen mene
er problematisk rent etisk. Mellem søskende eller fra voksen til barn er
der ikke de store betænkeligheder for de fleste mennesker og heller ikke
for de sygehuse der foretager operationerne - men fra barn til voksen.?
Skejby Sygehus indkalder både min datter og hendes mand til samtale,
samt min kone og jeg - hver for sig og sluttelig sammen. De vil
sikre sig at donationen er oprigtig ment og så vidt mulig at der ikke
gemmer sig nogen form for pres, økonomi eller andre uheldige
omstændigheder bag en eventuel donation. De finder at donationen er
oprigtig ment og at både donor og modtager har forstået mulige
konsekvenser.
|
 |
Hvem skal bestemme (vil sætte sig til dommer for) hvad der er etisk rigtig / forkert. ?
For mig ville det være, at gå over min etiske grænse, at rejse til
Indien for at få en nyre fra et fattigt menneske som ofrer sig af "nød".
Jeg har ikke problemer med at modtage fra min datter, som selv tilbyder
og mener det alvorlig. Hele familien som består af min kone, datter og
jeg er enige og så er etikken for mig på
plads. Andre kan godt have en anderledes mening - dem om det.
Men ovenstående valg er også foretaget udfra den kendsgerning, at
undersøgelser viser at donorer efterfølgende ikke har specielle
helbredsmæssige komplikationer som følge af donationen og at de lever et
normalt liv som alle andre uden men. Jeg har virkelig pløjet Internettet
igennem for informationer omkring emnet (se links senere)
Skejby Sygehus sørger også for 100% helbredscheck af både donor og
modtager før eventuel donation. Slutresultatet skal gerne være to raske
personer - ikke to syge. Alt taget i betragtning - vi var trygge ved
situationen.
|
 |
Skejby Sygehus foreslår at jeg kommer i Hæmodialyse
grundet mine problemer med at holde på proteinerne.
Posedialyse - som de fleste foretrækker fjerner også en del proteiner,
hvorimod hæmodialyse ikke fjerner så mange proteiner. Så det skulle
altså være hæmodialyse for mit vedkommende.
Det tager tid at få lavet undersøgelser til donations forberedelser - så
jeg undgår ikke dialysen.
Jeg vil gerne være i god tid med forberedelsen til hæmodialyse og det
kræver at der laves en såkaldt fistel i den ene arm. (fistel er en
sammensyning af en arterie og en vene i armen lige over håndleddet. Herved
shuntes en del blod retur i venen uden at have været en tur ude i hånden
som det ellers normalt skulle have været. Venen vokser og bliver til en
rigtig god "nålepude" til dialyseslangerne.
Jeg får lavet min fistel den 8 december 2005 i lokal bedøvelse. |
 |
Godt en måned senere - jeg tror det er omkring den 20
januar skal jeg i dialyse for første gang og jeg glæder mig. Vægten er
igen oppe på godt 80 kg og jeg er ikke mange sure sild værd. (arbejder
dog stadig fuld tid).
Det bliver på Horsens Sygehus - aftenen før jeg skal afsted første gang
finder jeg en artikel på internettet om hæmodialyse afdelingen på
Horsens Sygehus og den gør mig tryg ved situationen. Se -
Maskinen en rigtig god artikel om maskinen der betyder alt - og
dagligdagen på en dialyseafdeling. (Horsens).
Odense Universitetshospital skriver meget informativt om
Hæmodialyse
|
 |
Syg på første klasse.
Når man nu er kommet i den situation som man er - så må jeg sige at man
har det som blommen i et æg. Sygeplejerskerne gør alt for at gøre livet
så behagelig som mulig for de indlagte patienter. I erkendelse af nu var
situationen som den var - ja så kunne jeg ikke andet end forsøge at se
det positive i situationen.
Jeg fik 4 timer som jeg kunne bruge til fordybelse i bøger, blade, låne
en PC og surfe på nettet eller se fjernsyn. Måske bygge videre på min
hjemmeside. (sidstnævnte nåede jeg nu ikke). Dialysen skulle foretages 3 gange om ugen og inclusiv transport, opkobling
og afkobling tog det ca. 6 timer hver gang. Man kunne måske forestille sig at det var ubehagelig at ligge i så mange
timer med de relative store nåle i armen - men det mærkede jeg
overhovedet ikke. Ingen irritation eller andre former for gener. Dog
skal man ikke lave de store armbevægelser de fire timer det varer. Men
det giver ligesom sig selv. :-) |
 
 |
Har du taget 2 kg på i væske siden sidste gang du var afsted - ja så
trækkes de overflødige kg og du er igen nede på din "tørvægt". Dejligt.
Man skal stadig passe på med væskeindtagelse men ikke helt så meget som
før dialysen. Kan man "klare" det i det daglige er det dog sundest ikke
at veje for meget når man møder op.
En anden ting som jeg altid så frem til i dialysen var maden og væsken.
Nu havde jeg praktisk talt ikke drukket andet end vand i et halvt år -
men nu startede jeg med en sodavand, et glas koldskål og en kop kaffe og
et par ostemadder. Mand hvor jeg glædede mig til dette startmåltid og
slutmåltidet ikke at forglemme - ja så tog jeg lige en sodavand mere. :-)
Stolene/sengene på afdelingen er med al mulig automatik - så man kan
altid finde den rette stilling.
|
 |
Hæmodialyse - simpel beskrivelse.
Blodet tages ud "opstrøms" af samme åre som det returneres til
"nedstrøms". En pumpe sørger for det ønskede flow, der for en nybegynder som jeg, var
på omkring 200 - 225 ml / minut. Blodet trækkes ned gennem et filter,
der består af rigtig mange tynde tråde - lidt ala sytråd i tykkelse.
Dette giver en stor overflade i forhold til det omgivende vand
(dialysat bestående af natrium, bicarbonat og vand), og der som
illustrueret har et flow den modsatte vej. Urenhederne vandrer så fra
"trådene" til vandet og føres bort (ud i Horsens fjord). Før blodet returneres til patienten, sikrer et luftfang, at det kun er
blod der returneres.
|
 |
Den
kunstige nyre ud i hel og overskåret tilstand.
De mange tråde i filteret giver et "stort" areal mod vandsiden.
Et normalt filter har et areal svarende til 1,2 til 1,4 m2
Et stort filter har et areal på 1,6 til 1,8 m2
|
 |
Dialysens historie kan du finde her -
http://www.laeger.dk/lf/UFL/ufl99_00/1999_2000/ufl2001/v_p/30272.htm
|
 |
Jeg var oprigtig glad for at gå i hæmodialyse - men
det løste ikke mit træthedsproblem - så om jeg har kunnet bibeholde mit
heltidsarbejde i længden. Det tvivler jeg på. Der kan gives jern og andre ting
i dialysen for at forsøge at få blodprocent og andre værdier
normaliserede - men trods den avancerede teknologi er maskinen kun en
meget lille erstatning for en rigtig nyre og det er svært at få alt
optimalt.
Men en vigtig ting er - det gør ikke ondt at være træt. Så hvis
"problemet" ikke løses f.eks. ved en transplantation, vil en ændret
livsførelse være løsningen. Et mindre og vedligeholdelsesfri hus,
andelsbolig eller lignende og så ellers få et dialyse apparat i hjemmet.
Hyppige dialyser giver større og bedre rensning og dermed et bedre almen
velbefindende.
|
 |
Ca. 14 dage før jeg afsluttede mine dialyse behandlinger
stødte der en ubehagelig komplikation til. Jeg fik "urolige ben". En
meget ubehagelig fornemmelse af ikke at kunne holde benene i ro. Som at
have siddet i en bus over en strækning på 1000 km i samme stilling med
benene. Man er ved at eksplodere for at
komme til at bevæge sine ben. Det var der om dagen - der var der om
natten og det kunne med garanti have ødelagt min positive indstilling
til min situation - men det forsvandt heldigvis efter transplantationen. Men meget
ubehagelig - det var det.
Jeg har efterfølgende fundet denne side
der omhandler problemet.
Restless
Legs-Portalen.
Ifølge siden lider ca. 8% af befolkningen mere eller mindre af
sygdommen. Portalen skriver blandt andet om
Nyresygdom.
Restless Legs er meget almindeligt hos patienter med nedsat
nyrefunktion. Ifølge visse rapporter udvikler de fleste dialysepatienter
RLS-symptomer. Disse tilfælde kan være vanskelige at behandle. Men i et
antal tilfælde mindskes symptomerne hos patienter, som har gennemgået en
nyretransplantation.
(Det sidste kan jeg bekræfte - her 4 uger efter transplantationen har
jeg stadig ikke mærket til fænomenet igen)
|
 |
Og så lige en rigtig god nyhed om Restless Legs - kom
her omkring 6 uger efter min operation.
Artikel fra Jylland Posten -
Offentliggjort 13. maj 2006 13:51
Myndighederne godkender nyt
lægemiddel mod folkesygdom
Der er nu håb på vej for de mange, som lider
af Restless Legs Syndrome (RLS) eller "uro i
benene", den danske betegnelse for sygdommen.
Myndighederne har netop godkendt lægemidlet
Sifrol til behandling af sygdommen, og ifølge
overlæge Jens Gyring fra Hammel Neurocenter vil
det især blive hilst velkommen af de mere end
150.000 danskere, der har så mange gener, at det
kræver behandling. - I dag bliver RLS ofte
forvekslet med natlige lægkramper, som kan
behandles med stoffet kinin, og derfor bliver
patienterne oftest tilbudt kinin mod uro i
benene. Problemet er bare, at her hjælper kinin
overhovedet ikke, siger Jens Gyring. Han forsker
i sygdommen og er medlem af en nordisk
forskergruppe på området. Herhjemme skønner
eksperter, at i alt op mod 400.000 i et eller
andet omfang plages af uro i benene.
/ritzau/
|
 |
Vedrørende donationen - Mandag den 13/2-2006 bliver min datter indkaldt til en
uges undersøgelser på Skejby Sygehus i dagtiden. Altså uden indlæggelse.
Jeg tager fri hele ugen og følger med til det hele. Ind imellem hygger
vi os så i kantinen og har i det hele taget en dejlig uge. For datterens
vedkommende var det noget af en overvindelse med alle de blodprøver. Det
har altid stået som noget ganske forfærdelig - men efter de to første
gange - ja så var det glemt. Ingen problemer og nu tages blodprøver med
mere i stiv arm. Der foretages MR scanning, røntgen af hjerte og
lunger, urinprøver m. sporstoffer, blodprøver o.s.v. |
 |
Jeg skal også forbi en MR scanner, røngten og
ultralydsundersøgelse af hjerte, før jeg meldes klar. |
 |
Jeg er i dialyse sidste gang søndag den 19 marts - 2006 |
 |
Den 13/3 får jeg og min datter begge et brev om at møde
op på Skejby, afdeling C2 til indlæggelse mandag d. 20 marts kl. 11:00.
Der skal tages blodprøver og vi skal tale med narkoselægen. Vi blev indlagt på samme stue og vi hyggede os. Tirsdag den 21 marts 2006 - Såfremt alle prøver er i orden vil
transplantationen blive foretaget denne dag. Alle prøver var OK.! |
 |
Transplantationen.
|
|